Резус конфликтът е имунологична несъвместимост на кръвта на бременна жена и неродено дете. Такава бременност изисква внимателно наблюдение и допълнителни изследвания. Защо Rh конфликтът е толкова опасен и какво трябва да се направи, за да се избегнат усложнения?
Такава бременност, като правило, протича с различни усложнения, за предотвратяването на които е важно да се предотврати навреме имунният конфликт с помощта на прилагане на анти-Rho (D) имуноглобулин. Защо е опасно?
Какви са усложненията на резус конфликта
- заплахата от прекъсване на бременността;
- хипоксия на плода;
- анемия;
- прееклампсия;
- синдром на интоксикация;
- преждевременно раждане;
- хемолитична болест;
- вътрематочна смърт на плода.
Какво е хемолитична болест и защо е опасна? Едно от опасните усложнения на несъвместимостта на кръвта на майката и детето според Rh фактора или кръвната група е хемолитична болест на плода и новороденото Хемолитична болест се среща в 3-6% от случаите, сред имуноконфликтите бременности. При това заболяване кръвта на майката се смесва с кръвта на плода. Антителата, които се образуват в тялото на жената, навлизат в кръвта на плода през плацентата и унищожават червените кръвни клетки, което води до интоксикация на детето с продукти от разпада на хемоглобина.
Хемолитичната болест на новороденото има три форми:
- иктеричен - повишеният билирубин, който се появява в резултат на разрушаването на червените кръвни клетки, може да причини увреждане на мозъчните клетки, глухота, церебрална парализа и изоставане в развитието на детето. Това се случва, ако билирубинът се покачи до критично високи стойности. Тази форма на HDN се проявява с иктер на кожата и лигавиците на новороденото. Това е най-честата форма на хемолитична болест.
- анемичен- показва ниско ниво на хемоглобин и хематокрит. Проявява се с прекомерна бледност на кожата на новороденото. Среща се в 10-20% от случаите.
- оточна- най-опасната форма на HDN, има най-висок процент смъртни случаи. Тази форма на HDN се доказва от анемия, воднянка (натрупване на течност в коремната кухина), плеврални изливи (натрупване на течност в плевралната кухина).
Защо Rh конфликтът е опасен за жената? Резус конфликтът не представлява опасност за женското тяло, единствените усложнения могат да възникнат в случай на вътрематочна смърт на плода, това е изпълнено с възпалителни процеси.
Лечение и прогноза.Лечението и протичането на заболяването зависи от формата и тежестта на HDN. При леки и средно тежки форми след проведено лечение децата растат и се развиват по същия начин като своите връстници. При ниво на билирубин от 257-342 микромола / л или повече, 1/3 от децата могат да имат отклонения в невропсихическото развитие. Анемията може да продължи няколко месеца. Децата с нарушения на централната нервна система изискват внимателно медицинско наблюдение от невролог, офталмолог и педиатър. Новородените с хемолитична болест не се ваксинират в болницата.
Предотвратяване.За предотвратяване на резус конфликт по време на бременност е задължително определянето на кръвната група и резус при регистрация.
Когато регистрирате жена с отрицателен Rh, е задължително да разберете:
- Имали ли сте предишно кръвопреливане?
- дали е имало аборти, спонтанни аборти;
- дали децата са родени с такова заболяване.
Жена с отрицателен Rh, в случай на спонтанен аборт или аборт, трябва да получи инжекция с антирезус имуноглобулин в рамките на 72 часа.
Освен това бременните жени редовно се подлагат на кръвен тест за Rh антитела. В случай на бързото им увеличаване, жената се нуждае от лечение с анти-D-глобулин (анти-резус).
Също така не забравяйте да разберете каква е опасността от ниска плацента по време на бременност
