Цитокиновата буря е смъртоносна реакция, при която спешно трябва да отидете в болницата. Кога и при кого се развива? Какви тестове да направя, за да не пропусна началото му?
Ситуацията с коронавируса в Украйна остава напрегната. През последните няколко дни страната постига рекорди за прием в болници. Според наблюденията на лекарите в болници се приемат не само пациенти от рискови групи, но и млади хора без лоши навици и хронични заболявания. Все по-често една от причините за хоспитализация е цитокинова буря - бурен възпалителен отговор на тялото в отговор на covid вируса. Не се повлиява от домашно лечение и ако се забави с хоспитализацията, може да завърши със смърт. Лекар и блогър ни казаха как да разберем, че започва цитокинова буря и какви тестове могат да проверят това. Тарас Жиравецки.
Какво е цитокинова буря
При цитокинова буря температурата надхвърля скалата до 40 градуса / istockphoto.com
Такова явление като цитокинова буря е известно в медицината от дълго време. Това е патологичен (тоест твърде бурен) имунен отговор към всяка болест. В отговор на навлизането на вируса в тялото той започва да отделя цитокини - вещества, които провокират възпаление и по този начин дават сигнал, че е необходим имунен отговор. Обикновено, чрез „върхът“ на цитокините, имунните клетки влизат в „битката“ и неутрализират инфекцията. Но понякога се случва да се произвеждат твърде много цитокини. Поради това имунитетът се проваля и започва да заразява всичко, включително клетките на самия организъм.
Цитокиновата буря може да бъде реакция на различни заболявания: тя "придружава" грип, пневмония, сепсис и хирургични интервенции. Доскоро се наблюдаваше рядко при пациенти с коронавирус. Въпреки това, сега, според Тарас Жиравецки, той се превърна в един от честите „спътници“ на щама Delta и Delta +.
Една от основните опасности от цитокиновата буря при covid е нейното бързо и бързо развитие. „В същото време има един нюанс: до 6-7-ия ден от заболяването всичко може да изглежда много добре“, отбелязва Тарас Жиравецки. - Пациентът може да понижи температурата, да не изпитва задух или други признаци на тежко протичане на заболяването. На 7-8 дни ситуацията рязко се влошава: пациентът започва да се задушава, появява се силна слабост, температурата скача до 39-40 градуса. На 9-ия ден сатурацията пада и човекът трябва спешно да бъде хоспитализиран в болница.
Как да разпознаем цитокинова буря
Спадът в насищането с кислород е един от признаците на цитокинова буря в covid / istockphoto.com
Основният признак за появата на реакция е рязкото влошаване на благосъстоянието. Цитокинова буря с covid се характеризира с висока температура, която е много трудна за сваляне, задух, объркване, болка в гърдите, насищането пада под 95. Ако вие или някой от вашето семейство имате тези симптоми, трябва незабавно да се обадите на линейка. У дома цитокинова буря не може да се лекува, предупреждава Тарас Жиравецки.
„Дори и по някакво чудо да получите кислороден концентратор, лекарствата, които ще назначете семеен лекар у дома, няма да помогне за преодоляване на възпалителния процес и подобряване на състоянието търпелив ",- казва докторът.
Рисковата група за развитие на цитокинова буря обикновено включва хора с анормална имунна система или отслабена имунна система. Най-често тя е отслабена поради възрастта - при възрастни хора и деца под 12-годишна възраст. Тарас Жиравецки обаче казва, че днес дори млади хора са хоспитализирани с такава реакция. Сред тях има спортисти, привърженици на здравословния начин на живот и дори ваксинирани срещу covid с две дози ваксина.
Как да "предскажем" цитокинова буря
Анализът на CRP ще помогне да се предскаже развитието на цитокинова буря / istockphoto.com
Невъзможно е да се предотврати цитокинова буря, но може да се предвиди, каза експертът. Един от маркерите на остър възпалителен отговор в организма се счита за повишено ниво на с-реактивен протеин. Обикновено се взема анализ за CRP, за да се определи дали бактериална инфекция е свързана с вируса. Въпреки това, в случай на коронавирус, това може да бъде сигнал, че човек ще започне да „щурмува“.
„Тук е много важно анализът да се премине правилно“, отбелязва Тарас Жиравецки. - В началото на заболяването нивото на CRP може да се различава много малко от нормата (5 единици). Цитокиновата буря обаче не започва веднага, а седмица след заразяването. Затова препоръчвам да направите анализ за CRP на 6-7-ия ден от заболяването и след това, ако е възможно, след още няколко дни, за да проследите динамиката. Ако анализът показа, че нивото на CRP надвишава 50 единици, вие сте изложени на риск. Не забравяйте да уведомите семейния си лекар за това."
Анализът за CRP днес не е такъв причината за хоспитализация. Освен това въз основа на резултатите от него диагнозата "цитокинова буря" не се поставя. Ето защо не трябва незабавно да се обаждате на линейка и да изисквате да бъде изпратена кола за вас.
„Това е един вид прогноза за усложнения. Въз основа на резултатите от анализа семейният лекар може да разбере, че ако не днес, то утре насищането с кислород на пациента ще спадне и той ще трябва да потърси място в болницата ", - казва Тарас Жиравецки.
Ще ви е интересно да прочетете и:
Делта коронавирусът е по-вероятно да причини фатален синдром при деца
Жени след коронавирус - последствия и усложнения
