Мога ли да се ваксинирам срещу коронавирус по време на бременност? Кои ваксини са безопасни за майката и плода? Кой е най-добрият триместър за ваксинация срещу Covid-19?
Масовата ваксинация срещу коронавирус в Украйна продължава. Към днешна дата почти 3,5 милиона души са били ваксинирани с една или две дози от ваксината. Човек. Почти на никого не се отказва ваксинация, с изключение на бременни жени. Всъщност доскоро не беше известно със сигурност какви рискове носи ваксината Covid-19 за майката и нероденото дете. Някои от бременните жени търсеха заобиколни решения и ваксинирани на свой риск и риск, докато други чакаха резултатите от авторитетни изследвания. Такъв документ се появи в публичното пространство само преди няколко дни. Британското дружество по акушерство и гинекология (RCOG) издаде нови насоки за ваксинация на бременни жени.
Главен от тези препоръки: бременностне е противопоказание за ваксинация. На жена може да бъде отказана позиция само ако няма достатъчно ваксини за граждани от първичната рискова група. Освен това RCOG класифицира бременните жени като точно такава група и ги съветва да се ваксинират възможно най -скоро.
Такива заключения не са взети от тавана. Те се основават на третата (последна) фаза от клиничните изпитвания за ваксини срещу Covid-19, одобрени във Великобритания. В допълнение, RCOG анализира опита на Съединените щати: над 120 хиляди души са получили ваксини срещу коронавирус наскоро там. бременни жени. Ваксините в тези проучвания бяха оценени по редица показатели, като ефективността на защитата срещу тежко заболяване, безопасността и наличието на странични ефекти.
Коя ваксина е подходяща за бременни жени
Някои бременни жени се препоръчват определени ваксини / istockphoto.com
Ваксината Pfizer-BioNTech показа най-висока ефективност срещу симптоматичното протичане на коронавируса и усложненията на заболяването (95%). Следва Moderna (94%), след това Oxford-Astra Zeneca (почти 67%) и Janssen (66%). Страничните ефекти на всички ваксини бяха приблизително еднакви: в продължение на няколко дни ваксинираните се оплакваха от умора, мускулни болки и главоболие. Приблизително един на всеки десет е имал треска след ваксинацията, но този страничен ефект също "изчезва" в рамките на 2-3 дни след ваксинацията.
Въз основа на това RCOG препоръчва на бременните жени да избират Pfizer-BioNTech или Moderna при избора на ваксина. Между другото, именно с тези ваксини всички жени в позицията се ваксинират в САЩ. Само ако бременната жена вече е получила първата доза ваксина Oxford Astra Zeneca, процедурата трябва да бъде завършена с този конкретен вид ваксина.
Странични ефекти на ваксината при бременни жени
Гаденето е един от страничните ефекти на ваксинациите при бременни жени / istockphoto.com
Нито САЩ, нито Великобритания са открили някакви специфични странични ефекти, които са чести при бременни жени след ваксинацията. Краткосрочните симптоми бяха абсолютно същите като при всички останали ваксинирани. Интересното е, че бременните жени са по -малко склонни да се оплакват от треска и треска след ваксинацията. В същото време след въвеждането на втората доза Pfizer-BioNTech или Moderna е по-вероятно да получат гадене и желание за повръщане.
Усложнението на тромбозата, от което много хора се страхуват, рядко се появява след ваксината Oxford Astra Zeneca. Учените обаче не откриха никакви доказателства, че бременността увеличава риска от тромбоза след ваксинация. За всеки случай бременните жени и хората под 40 години се съветват да изберат друга ваксина. Отново обаче, ако първата доза е дадена от Oxford Astra Zeneca, ваксинацията трябва да бъде завършена на това.
Точно същите изводи бяха направени за ваксината Pfizer-BioNTech. В редки случаи може да причини миокардит и перикардит (възпаление на сърдечно -съдовата система). За бременни жени този риск по никакъв начин не се увеличава, казват учените. Нещо повече, никоя от бременните жени, ваксинирани в САЩ с този вид ваксини, не е имала това усложнение.
На какъв етап от бременността можете да се ваксинирате?
По-добре е да се ваксинирате срещу Covid-19 от втория триместър / istockphoto.com
По-добре е да се ваксинирате срещу Covid-19 от втория триместър / istockphoto.com
Доскоро жените в положение не бяха съветвани да се ваксинират срещу Covid-19 през първия триместър. Имаше опасения, че ваксинирането толкова рано ще се увеличи риск от спонтанен аборт или може да провокира някакъв вид аномалии в развитието на плода. Проучванията обаче казват, че гестационната възраст няма значение за ваксината. Вероятността от спонтанен аборт, преждевременно раждане и аномалии в развитието на детето при бременни жени след ваксинация не е по -голяма, отколкото без нея.
Ако обаче рискът от заразяване с коронавирус в околната среда на жената не е твърде висок, RCOG съветва да се отложи ваксинацията до 12 -та седмица от бременността. Но ако епидемиологичната среда е опасна, по -добре е да не чакате и да отидете на ваксинация в близко бъдеще, независимо от времето.
Ефекти от ваксинацията върху майката и плода
След ваксинацията на майката детето развива антитела срещу Covid-19 / istockphoto.com
Ваксинацията предпазва бременната жена от проблемен ход на заболяването и развитието на усложнения по същия начин, както небременната жена. Няма доказателства, че ваксината действа по -лошо или по -добре върху жена в положение. Но детето, след ваксинацията на майката, има вродени антитела към SARS-CoV-2 в кръвта. Вярно е, че все още не е известно колко добре такъв пасивен имунитет предпазва бебето от инфекция.
Антитела срещу коронавирус след ваксинация се появяват и в кърмата на жената. Има доказателства, че те могат да се предадат на дете чрез кърмене поне 10 месеца след раждането. Между другото, кърменето и кърменето също не се считат за противопоказание за ваксинация. По препоръка на RCOG, кърмещите майки могат да бъдат ваксинирани по всяко време, без да се прекъсва храненето.
Ще ви бъде интересно да прочетете:
Ваксината срещу COVID-19 причинява безплодие: 5 мита за ваксинациите срещу антиковид
Ваксинация срещу коронавирус в Украйна: ТОП-5 въпроса, които представляват интерес за родителите и бременните жени
