Здравейте! Аз съм лекар от 21 години. Казвам се Георги Олегович Сапего. Тази статия ще има въпроси и отговори за холестерола.
Въпрос: И какво кара липопротеините с ниска плътност да се отлагат в кръвоносните съдове? Те не се отлагат за всички. Какво прави съдовете „груби“ или „перфорирани“?
Отговор: Това не е механичен процес. Холестеролът не се отлага. Той се влачи от имунни клетки. Ако нещо не е наред в стената на съда, тогава клетките се изтеглят там и носят със себе си холестерол. Извън ред - това не е пукнатина или дупка, а напротив удебеляване на стената. Понякога удебеляването се случва на места, където кръвта се завихря, а понякога без видима причина.
Въпрос: Тоест имунните клетки си вършат работата (необходимо?), Носят холестерол и цялата огромна армия от лекари прави всичко, за да предотврати стигането до този холестерол? И те не знаят защо има разстройство със съдовата стена?
Отговор: Имунните клетки са странни отдясно и отляво. Понякога унищожават сърдечните клапи, понякога отлагат холестерола. Тъй като те ще изтеглят холестерола в съдовата стена, никой няма да се възползва. Теориите са различни, но това не ни улеснява. Историята на справянето със сърдечен удар или инсулт се основава на статистически данни. Ако с определени резултати от теста се лекувате по определен начин, тогава вероятността да умрете е по-малка. Ако не се лекува, вероятността да умрете е по-голяма. Лично на мен не ми пука за теорията. Днес ще има една теория, утре друга. Основното е, че по-малко хора умират.
Въпрос: Защо младите мъже имат инфаркти? Също така холестерол в съдовете?
Отговор: Наследствен холестерол, лакомия с тютюнопушене, тютюнопушене с използване на забранени. Обикновено една от тези комбинации може да доведе мъж до инфаркт на 30-годишна възраст.
Въпрос: Каква е вредата от палмовото масло?
Отговор: Палмовото масло е по-малко вредно по състав от какаовото масло или кокосовото масло. И ако производителят се е срал в масло, това е вина на производителя, а не на маслената палма.
Въпрос: Можете ли да изясните колко бързо се развива атеросклерозата с висок холестерол? Месец? Година? Пет години? И как може да се прояви преди инфаркт?
Отговор: Атеросклерозата започва да се формира в детството. От висок холестерол и високо кръвно налягане се развива по-бързо. Тя се проявява по различни начини. Там, където притокът на кръв е блокиран, той ще се прояви там. Понякога ангина пекторис, понякога болка в краката, понякога главата работи по-зле. Възрастните хора започват да търсят проблеми.
Въпрос: Значи това е лотария? И проблемът е повече в имунитета, отколкото във високия холестерол?
Отговор: Проблемът е високият холестерол. Наследствените синдроми са редки. Обикновено проблемът е преяждането с мазнини. Имунитетът само подготвя почвата. Там се появяват зачатъците и кълновете на атеросклерозата. Тогава всичко се влошава поради високото кръвно налягане и високите нива на холестерола. И това, и друго драстично стимулира тези... кълнове или зачатъци на атеросклероза. Това не е лотария, а риск. Може да се изчисли. Тоест, това е доста предсказуемо. Всяко ниво на риск има свои собствени методи за превенция. Това прави кардиологът. Има изключения, когато хората с висок холестерол живеят на възраст до 100 години, но е по-добре да не мислите за тях, защото хората предвидимо умират в опаковки още на 60 години.
Въпрос: Но какво да кажем за факта, че само 20 процента от максималния холестерол се произвежда от храната?
Отговор: Около 20% е популярен лакомник. Холестеролът в нашето тяло може да се намери във всяка клетка и черният дроб го произвежда от всичко. Само когато човек има висок риск от инфаркт, тогава холестеролът в храната е ограничен до 300 mg / ден. Това се отразява на оцеляването.
Въпрос: Ако черният дроб произвежда холестерол от каквото и да било, тогава защо ограничаването на холестерола в храната влияе върху оцеляването?
Отговор: Защото сега има развита индустрия за хранене на наситени мазнини и транс-мазнини на потребителите. Най-лошото от всички са харчещите. Наситените мазнини не са много по-добри. Всички те повишават нивото на "лошия холестерол". Холестеролът в експерименти убива само пациенти с диабет. И също допринесе за развитието на сърдечна недостатъчност. Инфаркти или инсулти от него не се забелязват значително повече, така че американците премахват индикацията от 300 mg на ден от препоръките си. Идеята беше подхваната и започна да яде яйца. Европейските кардиолози не премахнаха тези ограничения и оставиха границата от 300 mg (европейците не са по-лоши от американците). Диетолозите казват, че тези, които ядат много холестерол с него, ядат много наситени мазнини и транс-мазнини и следователно умират. В същото време американските диетолози казват, че яйцата са ЕВТИНИ и здравословна храна. Но колко от тях можете да изядете, никой не казва със сигурност. Всяка публикация повтаря, че яйцата са ЕВТИНИ и ще помогнат на бедните да бъдат силни (почти буквално така казват). Всъщност: тези, които ядат много холестерол по някаква причина, получават инфаркт, въпреки че самият холестерол в експеримента не е напълно ясен.
Въпрос: Как се отнасяте към теорията на д-р Аткинс? Той пише в книгите си, че „холестеролът в храната е безвреден“.
Отговор: Като теория, и аз се чувствам. Възможно е и дори е необходимо да се ядат мазнини. Само наситените мазнини трябва да бъдат по-малко от 7%, холестеролът под 300 mg на ден и възможно най-малко транс-мазнини. Официалните препоръки на експертите са написани с кръв. И трябва да им се вярва.
ВъпросКой може да бъде убеден чрез просто отричане без доказателство?
Отговор: Доказателството е статистика за смъртните случаи от инфаркти или инсулти. Експертите анализират статистиката и предлагат препоръки. Винаги ще има хора, които следват препоръките и хора, които не ги спазват. Това е естествен подбор.
