Здравейте! Аз съм лекар от 21 години. Казвам се Георги Олегович Сапего. В тази статия ще говоря за увреждане на сухожилията от флуорохинолони.
Някои антибиотици разбиват сухожилията. Това се случва по-често с ахилесовото сухожилие. Започва да боли, появява се подуване и може да се получи разкъсване. Всичко това идва от антибиотици от групата на флуорохинолоните.
За първи път подобно нещастие се случило с пациент след трансплантация на бъбрек през 1983 г. в Нова Зеландия. Виновникът беше антибиотикът норфлоксацин. Оттогава огромен брой сухожилия са се разкъсали при различни хора, но никой няма да се откаже от флуорохинолоните. Защото те са много ефективни.
Има различни флуорохинолони и всички те могат да бъдат виновникът.
Защо се случва това
Никой не знае със сигурност, но има две предположения.
Първа версия свързани със синтеза на ДНК. Да, флуорохинолоните разрушават живота на микробите, защото им пречат да синтезират ДНК нормално. Смята се, че ензимите в нашите кости и мускули са подобни на тези, които правят ДНК за микробите. Следователно, флуорохинолоните могат да увредят нашите мускули и кости. Възрастните ще имат проблеми със сухожилията, а децата могат да повредят хрущяла в ставите. Така че флуорохинолоните не се предписват на деца.
Втората версия е свързана с хелатиращия ефект на флуорохинолите. Вече говорихме за хелатни вещества, когато обсъждахме свързването на калция в кръвта. Флуорохинолоните също могат да свързват метали като калций, магнезий и алуминий. Колагенът се влошава от това. Помните ли колагена? Той е част от сухожилията и ставите.
Както ще бъде
Болка и подуване ще се появят близо до ставата. По това време има шанс да поправим всичко. Обикновено, преди да се счупи сухожилието, боли около 2 до 3 сантиметра от ставата. Това може да се забележи и да се види лекар.
Най-често това се случва при хора над 60-годишна възраст, приемащи глюкокортикоиди и при пациенти със захарен диабет.
Сухожилието се разкъсва средно 6 дни след започване на лечението, но рискът от разкъсване продължава шест месеца. По това време трябва много внимателно да дозирате физическата активност и ако се разболеете, веднага се консултирайте с лекар.
