Здравейте! Аз съм лекар от 21 години. Казвам се Георги Олегович Сапего. Тази статия ще бъде въпроси и отговори за хроничен панкреатит.
Въпрос: Къде боли панкреатитът?
Отговор: Трудно е. Горна част на корема. Понякога стреля в гърба. Няма да е възможно да се определи еднозначно. Това е проблема.
Въпрос: Все още не разбрах как да диагностицирам панкреатит, ако те не могат да разберат на ултразвук, биохимията може да не се появи, болката може да присъства при гастрит или да не е изобщо?
Отговор: Е, така страдат една година, докато диагнозата бъде тържествено обявена. Ако се открият калцификации или дилатация на каналите или вродени промени в каналите на рентгенова снимка, томограма или ултразвук, ще бъде по-лесно.
Въпрос: Какви конкретни тестове ще помогнат за диагностициране на хроничен панкреатит?
Отговор: Няма конкретни анализи. При остър панкреатит има, но при хроничен панкреатит обикновено не. Те наблюдават как храносмилането се усвоява и се опитват да изключат други заболявания. Тоест най-вероятно са необходими анализи, за да се изключат други причини. Тъй като диагнозата е трудна.
Въпрос: И ако моят роднина е починал от рак на панкреаса, тогава имам повишен риск да го получа? Или става въпрос изключително за алкохол, тютюнопушене и други човешки условия? Лотария?
Отговор: Това не е лотария. Има отделен наследствен рак на панкреаса. Ако най-близкият роднина е страдал от рак на панкреаса, тогава 10-15 години преди подходящата възраст те започват редовно да разглеждат панкреаса с помощта на различни томографи. Попитайте вашия онколог за това.
Въпрос: Възможно ли е заболяване на панкреаса мляко и млечни продукти?
Отговор: Зависи от количеството млечна мазнина на хранене. Обикновено хората обикновено усвояват едно и също количество мазнини наведнъж.
Въпрос: Оказва се, че причината за панкреатита е свързана с дисфункция на жлъчния мехур - дискинезия на жлъчните пътища, причиняваща застой на жлъчката? Или ламблия?
Отговор: Това не е така. Оказва се, че панкреатитът се случва, когато изтичането на сок от панкреаса е нарушено, ако общият жлъчен канал е блокиран от камък. Тъй като в повечето случаи общият жлъчен канал и панкреасният канал имат една и съща уста. Giardia в жлъчните пътища обикновено не живее. Това е рядкост.
Въпрос: Знаете ли, че връзката между панкреатит и диабет все още не е установена?
Отговор: Панкреасът произвежда инсулин. Хроничният панкреатит постепенно убива панкреаса заедно с клетките, които произвеждат инсулин. Мъртвите клетки не произвеждат инсулин. Без инсулин се получава диабет.
Въпрос: Плодовете на личи могат да причинят тропически панкреатит?
Отговор: При този тропически панкреатит не става въпрос за личи, а за маниока.
Въпрос: Какво да направя, за да предотвратя панкреатит? Нито ехографията и кръвните тестове не дават нищо наистина - дифузни промени в панкреаса. Е, какво да правя след това?
Отговор: При анализите обикновено нищо не се вижда. Дифузните промени не означават нищо. Ако изведнъж открият калцификати в панкреаса, това ще означава. За да не получите хроничен панкреатит, трябва да консумирате по-малко алкохол, да не пушите и да не злоупотребявате с наситени мазнини (не трябва да има повече от 10% от дневното съдържание на калории).
Въпрос: Какви изследвания могат да разкрият хрон. Панкреатит?
Отговор: По-скоро ултразвук и томограми, които ясно показват калцификации, белези, кисти, разширение на канал или допълнителни канали. Тоест очевидните причини и последици от панкреатит. Все още не са измислени точни лабораторни тестове.
Въпрос: Интересно ми е да разбера дали наличието на панкреатит в анамнезата пряко влияе върху образуването на злокачествени тумори на панкреаса в бъдеще?
Отговор: Трудно е да се каже. Хроничният панкреатит е свързан с развитието по-късно на злокачествено новообразувание на панкреаса. Но половината от хроничния панкреатит е свързан с консумация на алкохол. И още някои с пушенето. Алкохолът и тютюнопушенето са независими рискови фактори за рак. Следователно ще бъде трудно да се разграничат ракът от алкохола и ракът от панкреатита.
Въпрос: Пушенето се счита за независим рисков фактор за рак - как е това?
Отговор: Независимият фактор е вреден сам по себе си, независимо от всичко останало. Можете да водите здравословен начин на живот, да правите всичко перфектно, но ако пушите едновременно, тогава само това ще бъде достатъчно, за да получите хроничен панкреатит.
Въпрос: От постоянен стрес у дома може ли да започне обостряне на хроничния панкреатит?
Отговор: Обострянето може да започне без никаква видима причина.
Въпрос: Болка при рак на панкреаса или панкреатит, подобна на киселини в стомаха? Или болка в хранопровода?
Отговор: Има болки както при рак, така и при панкреатит, но те нямат уникален цвят, който би позволил диагностициране.
Въпрос: Кажете ми, ако амилазата в кръвта е над нормата, панкреатит ли е?
Отговор: Ако тя е 3 пъти по-висока от нормата и човек вече е в болница с остра коремна болка, тогава панкреатитът е по-вероятен. В други случаи нещата са сложни.
Въпрос: И колко НЕ трябва да пушите (да се откажете), за да намалите значително този ефект върху панкреаса?
Отговор: 20 години.
