След историята за serohepatitis много да попитам защо болката се простира от диафрагмата до рамото. Аз ще ви кажа друга история. Отново за ученика.
Man изпратено до мен с диагноза миозит. Студентски изглежда нещастен. Той беше блед, с температура от 38, изпотяване и диша.
Беше сутрин. Цяла нощ линейката кара студента в болниците. Той се оплака от болки във врата и треска.
В режим на болницата е намерил много на белите кръвни клетки и реши, че някъде трябва да е гной.
шията Възпалено разглежда както на съответния специалист. Случило се така, че на дежурния болница малко преди разширяването, и се оказа, едновременно отдел на оториноларингология и гнойна хирургия.
Гнойна гной хирург търси в външната врата и Отоларинголог - отвътре. Нищо не намериха, в допълнение към много силна мускулна болезненост над ключицата. Хирурзите решили, че не гной в района не е така. Левкоцитоза отписан за късна вечеря и изпрати един студент за мен за лечение на миозит.
И тогава аз гледам на ученика, а той изглежда зле. Гай се сръчква в областта на шията. И не само в областта на шията и между краката на гръдноключичносисовиден мускул. Изглеждаше като на снимката в учебника.
Той нарече случай frenikus-симптом. Frenikus - диафрагмален средства. Диафрагмален нервен меридиан диафрагмата нагоре някъде между краката на гръдноключичносисовиден мускул. Ако обърнете главата си на една страна, този мускул ще затегне, и то е лесно да се намери.
В случай на тежки възпаления в ириса може да се разболеят врата. Възпалението може да бъде мембрана или над диафрагмата.
Попитах студента, а не болест, ако той го е свил. Той казва, че не е болен. Аз казах, да слушат някой си обратно тръба. Оказа се, че не го слушаше.
Това е човекът, цяла нощ с треска язден в линейка. Той открива, левкоцитоза, вдигна отворен отвътре врата и навън, но не се вслушваше в белите дробове.
Какво мислиш, че съм го чувал точно под плешката? Точно така! Намалени въздуха и крепитации. Също така беше укрепване на глас труса. Пневмония.
И студентът се върна в спешното отделение, но в терапевтична болница.
Ето един frenikus-симптом. Може би някой ще дойде по-удобно.