Коронавирус при деца: ТОП 5 основни въпроса - отговаря педиатърът

Наскоро Виталий Кличко каза това коронавирус започна да напада децата по-силно. По думите на кмета в столичните болници се е увеличил броят на децата, които имат нужда от кислородна подкрепа.

«Проверих как се лекуват пациентите в градската детска инфекциозна болница... Лекарите казват, че при първата вълна на заболеваемост в болници са попаднали предимно тийнейджъри. Сега повечето пациенти са деца в предучилищна възраст. И с по-сложен ход на заболяването и неговите последствия“, - каза Виталий Кличко. Заради големия наплив от дела в Киев кметът дори обмисля тази възможност за настаняване на пациенти в родилни домове.

Защо коронавирусът започна да атакува повече децата? Какви характеристики на лечението на COVID-19 имат? Отговори на тези и други въпроси на нашия сайт Екатерина Шабелник, педиатър в клиниката R+ Medical Network.

1. Наистина ли децата боледуват по-често от COVID-19?

Екатерина Шабелник споделя, че в нейната практика има повече деца с ковид. И сред тях наистина има повече малки деца. „Ако по-рано работихме с тийнейджъри на възраст 13-17 години, сега аз лично имам най-малкия 2-месечен пациент“, казва тя.

Експертът обяснява това с ръст на заболеваемостта в цялата страна. „Той наистина е такъв, не е измислен. И това се дължи, наред с други неща, на факта, че хората станаха по-небрежни към коронавирусната инфекция. Ако по-рано, когато човек е бил диагностициран с covid-19, той е спазвал правилата за самоизолация. Сега много хора искаха да ги кихнат. Те посещават обществени места, крият информация, че са болни “, твърди експертът.

Това небрежно отношение се разпростира и върху най-близките членове на семейството – децата. „Обяснявайте, не обяснявайте, че е необходимо да изключите целувките, да носите маска у дома, това не помага“, казва Екатерина Шабелник. Роля играе и това, че много бебета се хранят с шише. „В същото време те не получават майчиния имуноглобулин, поради което стават по-податливи на инфекции“, обяснява експертът.

2. Как сега децата се справят с коронавируса?

Преди това повечето лекари казаха, че децата много често издържат коронавирус. безсимптомно или много леко.

„Сега има повече деца, диагностицирани с covid-19, с явни симптоми на вирусна инфекция“, коментира Катерина Шабелник. Това:

• повишена температура;
• ринит;
• ларингит;
• бронхит.

Има и много деца с чревни прояви на коронавирус – диария и диария. Но коронавирусна пневмония при малки деца, според експерта, практически не се среща. Те са по-скоро герои за тийнейджъри. Екатерина Шабелник обяснява това с факта, че по-големите деца водят заседнал начин на живот, седят много в джаджи. Поради това белите дробове не се вентилират толкова добре, храчките не излизат добре и се появява пневмония. „Затова, ако детето се чувства добре, не го принуждавайте да лежи. Оставете го да се движи. Това е добре за белодробната тъкан”, съветва специалистът.

Що се отнася до загубата на обоняние и вкус, педиатърът не препоръчва на родителите да се съсредоточават върху този симптом. „Децата често не обръщат внимание на факта, че не усещат вкуса или миризмата“, обяснява Екатерина Шабелник. Затова при признаци на респираторна инфекция, независимо дали има този симптом или не, е по-добре да си направите тест за covid-19.

Експертът казва още, че понякога сред децата с коронавирус има синдром на Кавазаки.

Характеризира се с:

• тежък конюнктивит (червени очи, болят, детето се оплаква, че има пясък в очите);
• тежки главоболия;
• болезнени обриви по тялото;
• възпалено гърло, тъй като при възпалено гърло детето може да откаже храна и вода поради това.

Ако видите тези симптоми при дете, трябва да посетите лекар за помощ възможно най-скоро. „Този ​​синдром засяга съдовете на кръвоносната система, което по-късно може да доведе до сърдечно-съдова недостатъчност. Колкото по-рано детето получи медицинска помощ, толкова по-малък е рискът от подобни усложнения”, обяснява Екатерина Шабелник.

3. Как трябва да се лекуват децата от COVID-19?

Като често срещано респираторно заболяване, казва Екатерина Шабелник. И това означава пиене на много вода (по-добре е педиатърът да изчисли количеството течност въз основа на възрастта и телесното тегло на детето) и симптоматично предписване на лекарства. Тоест, температурата се е повишила - вземаме антипиретик. Възпалено гърло - дава специално средство. Експертът казва още, че е доказана ефективността на приема на витамин D при лечението на коронавирусна болест. На децата трябва да се дава дневна доза от 1000 единици всеки ден, уточнява педиатърът.

Що се отнася до антибиотиците, Екатерина Шабелник подчертава, че covid-19 е вирусно заболяване, което означава, че антибиотиците не се лекуват. Те се предписват само в случай на присъединяване на бактериално усложнение. Лекарят определя осъществимостта на антибиотичната терапия, като използва клиничната картина и изследванията: кръвен тест, С-реактивен протеин, прокалцетонин. Така че, скъпи родители, не трябва да играете на сигурно и да давате на детето си антибиотик още в първите дни на заболяването. Можеш много да го нараниш.

Не правете компютърна томография. „Не забравяйте, че компютърната томография има много високо радиологично натоварване. Това е все едно да си направиш 30 рентгенови снимки едновременно, предупреждава експертът. – Освен това трябва да лежите неподвижно за компютърна томография. Тази процедура се извършва при деца в много тежко състояние, които са в болница. Ако дете се лекува вкъщи от коронавирус, има добра сатурация, няма смисъл да го изпращате на томография. Ако лекарят види, че сатурацията е намаляла, чува хрипове, той ще предпише рентгенова снимка. При необходимост - в две проекции.

4. Как да разберем, че дете с COVID-19 трябва спешно да бъде откарано в болница?

Сега всяко семейство трябва да има пулсоксиметър - устройство, което показва съдържанието на кислород в кръвта. Обикновено при деца уредът трябва да показва 97-100%. „За да има правилните показатели, детето трябва да има топли ръце. Ако са студени, смелете ги добре, преди да ги измерите, съветва Екатерина Шабелник. – Също така измервайте наситеността на различни пръсти. Освен това не забравяйте, че някои пулсови оксиметри не са предназначени за измерване на сатурация при деца. Трябва да е в инструкциите."

Може и без пулсоксиметър да се разбере, че има проблем с дихателната система на детето – по учестеното дишане. Това е най-очевидният симптом на пневмония. Трябва да преброите дишането, когато детето спи или е в спокойно състояние. Разчетната единица е вдишване-издишване.

Скорости на дишане за деца за една минута:

• От раждането до два месеца - 60 единици;
• От 2 до 12 месеца - 50 или по-малко;
• От година до 5 години - 40 и по-малко;
• От 5 до 12 години - 30 единици или по-малко.

В линейка, според Екатерина Шабелник, трябва да се свържете, ако:

• насищане под 92%;
• дихателната честота на детето е над 60 единици;
• устните му, кръговият триъгълник и ноктите му посиняха;
• температура под четиридесет, което е силно объркано;
• объркан ум,
• силна болка;
• неукротимо повръщане;
• зелени, пенести, миришещи изпражнения с кърваво течение.

5. Как да помогнем на дете у дома, ако сатурацията му е паднала или се задушава?

Както писахме по-горе, при коронавирусна болест децата често имат ларингит. Честно казано, трябва да се отбележи, че те се срещат и при други вирусни заболявания.

Ларингитът се характеризира с нощна атака, когато детето дишайте тежко. И трябва да знаете как да му окажете първа помощ. „Американската асоциация по педиатрия разработи свои правила“, казва Екатерина Шабелник. Експертът каза какво да прави в този случай.

1. Ако детето лежи, трябва да го поставите така, че тялото да заеме вертикално положение.
2. Отворете прозорец, вкарайте чист въздух. Ако навън е горещо, включете климатика или отворете хладилника и доведете детето до него, за да диша студен въздух. Можете да му дадете да пие студена вода или да яде сладолед.
3. При липса на положителна динамика в общото състояние на детето и увеличаване на проявите на дихателна недостатъчност трябва да се използват лекарства. Ако има пулверизатор у дома, трябва да вдишвате с лекарство, което ще облекчи подуването на гласните струни. Например, Pulmicort. Ако не е там, тогава - "Преднизолон" под формата на ректална супозитория. Напомняме ви, че не е необходимо да се самолекувате, свържете се с вашия педиатър.

Също така ще ви бъде интересно да прочетете:

Кърменето и COVID-19: съвети за майки от Unicef

ТОП 10 продукта, които ще помогнат за по-лесното пренасяне на ковид и постковид