Тук имаме изключително интересна ситуация. Жената имаше високо кръвно налягане и поради тази причина получава добрия бета-блокер метопролол.
Тогава гинекологът предписа хормонална Анжелик на тази жена и кръвното й налягане падна. След това жената хвърли метопролол, тъй като кръвното налягане и на фона на Анжелика падна до 90 милиметра живак. Готин хормон, нали? Но не съм сигурен в това. Обяснявам.
Angelique е комбиниран препарат от естроген и гестаген за хормонална заместителна терапия. Но приблизително същите лекарства се използват за хормонална контрацепция.
Всички тези лекарства могат да повишат кръвното налягане и, независимо от налягането, също могат да причинят тромбоза, инсулт, инфаркт, тромбоемболизъм. Това е рядко, но се случва.
Като част специално от Angelica има гестаген, наречен дроспиренон. Различава се от другите гестагени по това, че може да понижи кръвното налягане. Би било много удобно за по-възрастните жени.
Номерът е, че този дроспиренон е почти същият като верошпирон. Следователно, той изхвърля водата с натрий и задържа калий. Като себе си като лекарство за натиск.
Преди около 15 години имаше идея, че ако жените с леко високо кръвно налягане имат нужда от хормонално лекарство, тогава дроспиренонът би бил подходящ. Вероятно…
Комбинираните хормонални лекарства обикновено повишават кръвното налягане. Това е вредно. И дори Анжелик с неговия дроспиренон може да повиши кръвното налягане. Но понякога става.
Така че, ако Анжелик понижи кръвното налягане, тогава трябва ли да се радваме на това или не?
Нека разберем защо изобщо намаляваме кръвното налягане. Често не усещаме увеличаването му.
Ако кръвното налягане не се понижи, рискът от инфаркт или инсулт се увеличава драстично. Можеш да умреш от това.
Понякога хората се опитват да отслабнат, ограничават солта, разхождат се в парка и това понижава кръвното им налягане. Ако имате късмет, това ще бъде достатъчно. Но не всеки има такъв късмет. Обикновено трябва да приемате хапчета за налягане.
Хапчетата за налягане са тествани от няколко десетилетия. Включително същия метопролол, с който започнахме. Тези лекарства са животоспасяващи.
Сега обратно към Анжелика. Той спасява ли животи? Не. Подобрява качеството на живот. Естрогенът в състава му провокира тромбоза, инфаркти, инсулти. Дроспиренонът в състава му провокира тромбоза по-силно от подобни лекарства.
И така, каква е ползата от дроспиренон, който понижава кръвното налягане, но увеличава риска от тромбоза? Оказва се, че сме се борили с това, на което попаднахме.
В случая с нашата Анжелик се случи нещо интересно. Анжелик намали кръвното си налягане толкова много, че трябваше да се откаже от метопролола. Това е добре? Според мен това е лошо.
Правилно приложен метопролол предпазва от сърдечен удар. Но дроспиренонът от Анжелика, дори понижавайки кръвното налягане, само увеличава риска от сърдечен удар.
Тоест Анжелик не се използва като лекарство за понижаване на кръвното налягане. Това е само приятен бонус за жени, които понижават кръвното налягане с нормални антихипертензивни лекарства. Е, или ако жените имат леко повишено кръвно налягане и кардиологът все още не е успял да им предпише никакви лекарства. И тогава гинекологът побърза и назначи Анжелик навреме.
И накрая (съжалявам за каламбура) обяснявам значението на хормонозаместителната терапия. Подобрява благосъстоянието и се бори със сухотата. Но чрез увеличаване на риска от смърт от инсулт, инфаркт, белодробна емболия. Ако изведнъж говорим за живот и смърт, тогава хормоналната заместителна терапия се хвърля в кошчето без колебание.
Съвсем противоположна история се случва с конвенционалните антихипертензивни лекарства. Те почти винаги влошават благосъстоянието и качеството на живот. Комфортът намалява. Това са предсказуеми странични ефекти. Но те трябва да се толерират, защото антихипертензивните лекарства предпазват от инсулт с инфаркт и удължават живота. Изключително рядко е да спрете приема на антихипертензивни хапчета. и ги изхвърли в кошчето.
И така, какво трябва да направи жена, която се е отказала от метопролол в полза на Анжелика? Тя трябва да види кардиолог и да реши дали такава замяна ще я убие.
