Повишена захар по време на бременност

Захарният диабет е коварно заболяване, което днес се среща при хора на всяка възраст. Наскоро писахме за диабет тип 1: все по -често се появява при деца на възраст от 4 до 10 години и се „маскира“ като симптоми на ротавирус и апендицит. Диабетът тип 2 също е „по-млад“: сега се диагностицира при хора на възраст 35-40 години. В допълнение към тях има и друг, трети тип диабет, който е податлив на бременни жени. Нарича се гестационен диабет и това заболяване е опасно, защото застрашава здравето не само на майката, но и на плода. Според последните данни от 15 до 20% от всички бъдещи майки страдат от този тип диабет. Как се проявява и как се лекува? Какъв анализ ви позволява да го определите? Прочетете в нашия материал.

Защо диабетът се развива по време на бременност?

Гестационният диабет не зависи от сладостта / istockphoto.com

Гестационният захарен диабет (GDM) е патологично състояние, което се проявява само при бременни жени. В същото време, преди бременността, бъдещата майка може изобщо да няма проблеми с кръвната захар. Въпреки това, в процеса на носене на дете в тялото на майката, производството на hCG и кортизол се увеличава драстично, което потиска действието на инсулина. В резултат на това бременната жена се нуждае от повече от обикновено, за да разгради глюкозата.

Тялото трябва да произвежда инсулин в повишен режим. И не винаги успява да се справи с поставената задача. В резултат на това бременна жена развива постоянно повишено ниво на кръвната захар, което е основният симптом на гестационния захарен диабет. Основната опасност от това заболяване е, че по никакъв начин не влияе на благосъстоянието на бъдещата майка. В повечето случаи GDM е почти безсимптомна и в много редки случаи се проявява като силна жажда, умора и обилно уриниране.

Кои жени са изложени на риск?

Бременни жени с бързо наддаване на тегло в риск от GDM / istockphoto.com

Абсолютно всяка жена може да получи GDM, но има фактори, които увеличават нивото на риск.

• На първо място, това са излишните килограми, които бъдещата майка е имала преди бременността. С наднорменото тегло инсулинът вече се нуждае от порядък повече и след това има хормони, които пречат на работата му. В резултат на това бременните жени с наднормено тегло могат да развият GDM още през първия триместър.
• По същата причина бъдещите майки, които печелят твърде много по време на бременност, попадат в рисковата група. Ако вие или лекарят забележите, че килограмите пристигат по -бързо от очакваното, нивото на кръвната захар също трябва да бъде „поставено на молив“.
• Не съвсем очевидни, но все пак често срещани рискови фактори са възрастта на бременната жена над 30 години, лошите навици (например пушене преди бременност) и заседналия начин на живот.
• Но наличието на каквато и да е форма на захарен диабет при роднините удвоява вероятността от развитие на GDM. В допълнение, гестационният диабет има тенденция да се „връща“: ако една жена е страдала от това заболяване в предишна бременност, тогава най -вероятно тялото няма да се справи отново с него.

Как да определим гестационния диабет?

За да тествате за GDM, трябва да дарите кръв от вена три пъти / istockphoto.com

За да се идентифицира това заболяване, тест за глюкозен толеранс. Обикновено се предписва между 24 и 26 гестационна седмица. Въпреки това, за жени от рискови групи (особено тези с наднормено тегло и затлъстяване или анамнеза за GDM) подобен тест е по-добре да се направи по-рано: може да се направи по време на регистрацията или на 14-16 седмица от бременността.

По време на теста, бременна жена взема кръв от вена три пъти. Първият път на празен стомах (забранено е да се яде 8 часа преди вземане на кръв), вторият път с „натоварване“ (обикновено за това трябва да изпиете разтвор от 75 g глюкоза) и трети път - два часа след приема глюкоза. За нормален резултат се счита нивото на глюкоза на гладно под 5,1 mmol / L при първия тест и под 8,6 mmol / L при третия тест. При втория тест нивото на глюкозата трябва да остане под 10 mmol / L.

Ако по време на първия анализ (на празен стомах) жената има излишък от кръвна захар, е малко вероятно тя да бъде измъчвана от анализ с натоварване. Това вече е сигнал, че трябва да коригирате диетата си и да поставите нивото на кръвната си захар под редовен контрол. Ако резултатът е твърде висок на празен стомах (над 7 mmol / l), това е причината за диагнозата захарен диабет, която изисква напълно различно (често лекарствено) лечение.

Как може да се излекува гестационният диабет?

Гестационният диабет може да причини преждевременно раждане / istockphoto.com

Особеността на това заболяване е, че не остава при жената след бременност. Обикновено, няколко седмици след раждането, кръвната Ви захар спада сама по себе си без никакво лечение. Това обаче изобщо не означава, че можете да забравите за диагнозата и спокойно да пренесете детето по -нататък. Дори ако GDM все още не ви причинява дискомфорт, той може сериозно да повлияе на развитието на бебето в утробата и дори да провокира спонтанен аборт. Ето само някои от усложненията от нелекувания гестационен диабет както за майката, така и за плода:

• смърт на дете по време на бременност (може да бъде предизвикано от постоянно повишена кръвна захар на майката)
• гестоза на бременни жени (усложнение от втората половина на бременността, което се проявява с нарушена бъбречна функция и високо кръвно налягане - до еклампсия)
• макрозомия или големи плодове (интензивно наддаване на тегло от дете в утробата и раждане на бебе с тегло 4 kg или повече) и вероятни усложнения при раждането
• фетална хипоксия (обикновено се развива по време на бременност с голям плод)
• ранно стареене на плацентата
• полихидрамнион
• хипогликемия на новородено (ниско ниво на глюкоза в първите часове от живота), която след това се проявява като склонност на детето към затлъстяване и развитие на захарен диабет
• повишен риск от диабет тип 2 при майката след раждане

Добрата новина е, че през повечето време гестационният диабет може да бъде опитомен само с хранене. Ако внимателно следите диетата си и следвате прости указания, нивата на захар могат да се контролират до настъпване на раждането. В много редки случаи се предписват инсулинови инжекции на бременни жени. Не трябва да се страхувате от това: липсата на този хормон в организма на бъдещата майка е много по -опасна.

Как да се храним при гестационен диабет?

Диетата и контролът на кръвната захар са важни в GDM / istockphoto.com

По -добре е жена, която е диагностицирана с GDM, незабавно да закупи глюкомер: преди края на бременността това устройство ще се превърне в най -добрия й приятел. Захарта ще трябва да се измерва няколко пъти на ден - сутрин на гладно и час след всяко хранене. На празен стомах глюкометърът трябва да показва 3,5-5,1 mmol / l, а час след хранене показателят не трябва да надвишава 7 mmol / l.

В храната не забравяйте да се придържате към определени правила. Това не е строга диета, но може да се изисква сила на волята.

• Дробни хранения с почивка повече от 4 и не по -малко от 2 часа. Оптимално е цялата дневна диета да бъде разделена на 3 основни хранения и 2-3 закуски. В същото време е по -добре да не пропускате междинните закуски - и да, това се отнася за „точно тази“ закуска преди лягане. По време на бременността това е много важно за жената.
• Максималното пълно отхвърляне на прости въглехидрати под формата на захар и храни, съдържащи захар. Забраната обхваща не само сладкиши, сладкиши и бисквити, но дори мед и сладко. Освен това соковете, сладките чайове и още повече содата не са добре дошли.
• В никакъв случай не трябва напълно да изключвате въглехидратите от диетата: ако тялото няма достатъчно глюкоза, то ще започне да го „прави“ от мазнини. В този случай се образуват продукти на разпадане - кетонни тела (просто, ацетон). Тяхната концентрация също влияе негативно върху развитието на нероденото дете. Затова трябва да замените прости въглехидрати със сложни и да обърнете внимание на зърнени храни, хляб и тестени изделия, бобови растения, картофи и плодове. Като се има предвид това, важно е да се спазва правилото за един продукт наведнъж. Не комбинирайте няколко храни с въглехидрати в едно хранене.
• Не забравяйте, че плодовете също съдържат захар, така че не прекалявайте с тях. Трябва да ги ядете с почивка, разтягайки дневната порция (да речем, три ябълки) за целия ден. Направете същото, ако искате да „победите“ голям плод (например помело): натрошете го на няколко парчета през целия ден.
• Когато купувате млечни продукти, избягвайте подсладени стоки (плодови кисели млека, извара, извара). Дайте предпочитание на естествен кефир, ферментирало печено мляко, неподсладено кисело мляко. Но не забравяйте, че можете да консумирате не повече от чаша (200 мл) такива продукти на едно хранене.
• Единственият вид храна, за който бременните жени с GDM практически нямат ограничения, са зеленчуците. Препоръчително е да ги ядете няколко пъти на ден. Зеленчуците са с много ниско съдържание на въглехидрати, но с високо съдържание на фибри и витамини. Ето защо, ако искате да хапнете нещо наистина здравословно, заменете ябълката с домат или хапете морков.

Ще ви бъде интересно да прочетете:

Внимавайте: най -опасните периоди по време на бременност

Алкохолът по време на бременност: безопасно ли е да се пие и какво е опасно за бебето