Защо детето кашля и кога кашлицата може да бъде опасен симптом

Кашлицата при дете е симптом, който поне притеснява родителите. През есенно-зимния период това безпокойство се развива в тревожност и на фона на увеличаване на случаите на COVID може да достигне състояние на паника. Въпреки това „не всички кашлици са създадени еднакви“ и не всеки се нуждае от специфично лечение. Как да различим обикновена вирусна кашлица от наистина сериозни състояния, струва ли си да се използва пулверизатор за ARVI, и когато за правилна диагноза е необходим рентген, каза известният педиатър и медицински блогър Сергей Бътри.

Защо детето кашля: рейтинг на причините

За всяка кашлица е силно препоръчително да покажете детето на лекаря / istockphoto.com

Веднага след като детето започне да кашля, целият спектър от детски болести „от по -малко до повече“ се втурва през главата на майката. ТОРС, бронхит, ларингит, фалшива крупа, пневмония и десетина други състояния, които изискват незабавно интензивно лечение. Всъщност педиатрите казват, че 70% от детската кашлица се дължи на сезонни вирусни инфекции. И Сергей Бутрий споделя своята оценка на причините, съставена въз основа на дългогодишен опит в наблюдението:

На първо място сред причините - всякакви настинки, които са придружени от хрема. Той провокира т. Нар. „Задно назално капене“. Просто казано, секретът от носа тече по задната част на ларинкса, дразнейки рецепторите за кашлица. Също така, тази група причини включва такива вирусни заболявания като прост (не усложнен от обструкция) бронхит, трахеит, ларингит (със и без крупа)

На второ място сред причините за кашлица при деца от 1,5 до 7 години е обструктивният бронхит

На трето място - психогенна или нервна кашлица (това е проява нервен тик, който принадлежи към групата на гласовите тикови нарушения)

Четвърто място заема пневмония (възпаление на белите дробове)

На пето място сред причините за детската кашлица бронхиална астма.

Преди да подозирате някоя от горните причини, задължително заведете детето си за консултация с педиатър. Доста е трудно независимо да се "разпознае" причината за кашлицата на детето по звук или интензивност. С абсолютна сигурност родителят може да идентифицира само психогенна кашлица. Той има много типични характеристики:

• общото състояние на детето не се влошава (няма температура, хрема, сърбеж или обриви)
• кашлицата е кратка и хакерска, по-скоро като кашлица (обикновено 1-3 изтръпвания на кашлица наведнъж)
• детето кашля само когато е будно; насън кашлицата не го притеснява
• през деня кашлицата не се появява редовно: понякога може изобщо да не притеснява детето, но може да се засили по време на стрес или разочарование

Понякога родителите могат самостоятелно да определят алергична кашлица (въпреки че не е в списъка на най -честите причини, тя се среща и при деца). Характерните особености на този вид кашлица: тя започва без очевидни симптоми на ARVI, има продължителност курс (повече от три седмици), придружен от сърбеж в носа, кихане, зачервяване и леко подуване лигавицата. В допълнение, на фона на алергична кашлица, детето може да развие обрив или конюнктивит.

Как протича вирусна кашлица при дете?

Вирусната кашлица има свой характерен ход и динамика / istockphoto.com

Обичайната вирусна кашлица при дете е доста типична. Тя започва веднага или няколко дни след появата на други симптоми на заболяването (треска, възпалено гърло, запушване на носа, хрема). Кашлицата се натрупва доста бързо, докато родителите могат да чуят промени в характера му. Първите няколко дни пациентът е притеснен суха хакерска кашлица. След това става "мокър" и по -интензивен. В продължение на няколко дни детето кашля много и дълго, с повишено отделяне на храчки. След това всеки ден кашлицата става все по -малка и детето се възстановява. Целият процес отнема две (рядко три) седмици.

Съмненията на лекаря могат да бъдат причинени от ситуации, когато няма динамика, а детето „замръзна“ на етапа на суха или мокра хакерска кашлица. Ако тази кашлица продължи повече от седмица без подобрение, детето трябва да се подложи на допълнителни тестове. Сергей Бутрий съветва в този случай да премине общ кръвен тест, анализ за съдържанието на С-реактивен протеин в кръвта, а също и да се направи рентгенова снимка на белите дробове.

Също така, не отстъпвайте така наречената "остатъчна" кашлица. Понякога на родителите изглежда, че детето вече е преминало през всички фази на заболяването и се движи към възстановяване. В същото време тече първата, втората, третата седмица и детето все още има кашлица. Освен това може да смути пациента (например да попречи на съня му). Сергей Бутри подчертава: след преминаване на пика на интензивност, кашлицата може да продължи една или максимум две седмици. В същото време трябва да има ясна тенденция към спад. Ако това не е така, не губете времето си и отидете на тестове.

Когато трябва да отидете на рентген, когато кашляте

Рентгеновите лъчи на белите дробове трябва да се правят само според указанията на лекар / istockphoto.com

Не си струва да заведете детето на рентген и да направите снимка на белите дробове "за всеки случай" самостоятелно. Моля, обърнете внимание, че това не е аскорбинова киселина, а съвсем реална радиационна експозиция на тялото на детето. Сергей Бутрий напомня, че рентгеновото изследване е допълнителен, но не и основен диагностичен инструмент. И има ясни индикации за това, които всеки лекар знае.

Първият е съмнение за пневмония (когато лекарят, докато слуша, отбелязва хрипове в белите дробове и тежък задух). Вторият е плеврален излив (натрупване на излишна течност в плевралното пространство около белите дробове). Възможно е също да има подозрение за чуждо тяло, колапс, емфизем или разрушаване на белия дроб. В някои случаи лекарят може да назначи рентгенова снимка, за да изключи туберкулозата (ако детето се притеснява от прекалено продължителна кашлица).

Може ли пулверизаторът да помогне при кашлица?

Пулверизаторът трябва да се използва само в определени случаи / istockphoto.com

Пулверизаторът е медицинско изделие, което е необходимо за доставяне на лекарство до ларинкса или бронхите. Тоест, там, където прословутото „стик с Лугол“, сиропи за кашлица или обикновени спрейове няма да стигнат. Директна индикация за използване на пулверизатор у дома е обструктивен бронхит, ларингит със стеноза на ларинкса и бронхиална астма. Дори при обикновен бронхит, не усложнен от запушване, няма нужда от пулверизатор. И с обичайната „студена“ кашлица, инхалациите изобщо нямат смисъл.

Сега обаче всяко трето семейство има пулверизатор. И ако е така, тогава трябва да го използвате. Толкова много родители в кабинета на педиатъра директно питат какви инхалации може да поеме едно дете. Ако наистина искате, но няма директни индикации за използването на пулверизатор, Сергей Бутрий съветва да „дишате“ с обикновен физиологичен разтвор. Няма доказателства за полезността на тази процедура за обикновена вирусна кашлица днес, но няма да навреди и на детето от нея.

Основното нещо, което определено не трябва да правите с пулверизатора, е да напръскате лекарства през него без лекарско предписание. Не изливайте там антисептици, отхрачващи средства, домашно приготвени билкови отвари и още повече маслени разтвори. Такова вдишване не може да помогне, а само да навреди на детето - например да причини бронхиална обструкция или дори да провокира белодробен оток.

Ще ви бъде интересно да прочетете:

Как да не излекуваме кашлицата: 7 забрани от д -р Комаровски

5 мита за бебешката кашлица, в които родителите все още вярват