На много хора изглежда, че екстрасистолите, които обсъждахме, са чести, а паузите в работата на сърцето са редки. Всъщност е точно обратното.
През седемдесетте години на миналия век се появяват преносими сърдечни монитори, които записват кардиограма на касета с лента. Хората започнаха да носят тези устройства дни наред и лекарите започнаха да откриват странности, за които преди това не подозираха.
Например бяха изследвани млади и здрави хора. Оказа се, че значителни екстрасистоли са редки при тях. По приятелски начин, може би 1-2% от момчетата. От друга страна, почти всеки четвърти от тях от време на време забавяше сърцето и даваше пауза от около 2 секунди.
Тук трябва да се отбележи, че такива паузи обикновено се считат за проблем. Сякаш сърцето ще спре и човекът ще умре. Но всичко се оказа по -сложно.
Като цяло в сърцата ни има цяла редица пейсмейкъри, които не позволяват на сърцето да спре.
Пейсмейкъри
Първият е синусовият възел, който върши по -голямата част от работата. Ако по някаква причина синусовият възел се забави, тогава предсърдието ще поеме.
В предсърдията ни има много вторични пейсмейкъри, които, подобно на пенсионирани военни, чакат своя ред. Понякога един от тези предсърдни пейсмейкъри има късмет и тялото ни се доверява на това да управлява малко със сърцето.
Виждали ли сте фразата „миграция на предсърден пейсмейкър“ във вашия ЕКГ доклад? Това се счита за норма. Тоест, основният синусов възел заспа и много от неговите заместници в предсърдието безразсъдно се втурнаха да поддържат сърдечната честота, издърпвайки щафетата един от друг.
След това има възел между предсърдията и вентрикулите и дори самите вентрикули на сърцето могат да поемат задълженията на пейсмейкър. Като онова момче, което няма баща или брат.
Това, разбира се, е последната линия на защита и сърцето при такава камерна честота ще бие с честота 20-30 на минута, но все пак ще бъде.
Обикновено имаме сърдечен ритъм някъде между 60 и 100. Но през нощта лесно може да падне до 40 или дори по -малко и пак ще се оправи.
Така че рядък пулс или миграция на пейсмейкъра през предсърдията се счита за норма. Това се случва, когато се активира блуждаещия нерв.
Nervus vagus
Блуждаещият нерв отговаря за нашия нощен живот, съня, работата на вътрешните органи. Следователно, ако спим, кашляме или се чувстваме болни, тоест когато вътрешните органи активно пърхат, този нерв забавя сърцето ни. Понякога той го забавя толкова добре, че сърцето спира. Стига да не припаднем и да умрем, това е добре.
Има различни паузи. Ако сърцето спре за няколко секунди, това обикновено е често срещано нещо. Понякога сърцето не бие няколко секунди и човекът дори не забелязва.
Имаше случай, когато двегодишно дете от време на време припадаше. При прегледа се оказа, че сърцето му може да спре за 12 (дванадесет) секунди, а детето пляска с очи и не се изключва. Накратко, чудесата са различни.
Синусова аритмия
В спокоен живот всеки от нас може да има синусова аритмия, при която сърцето се забавя значително. Това обикновено се свързва с дишането. Ако за вас се запише ЕКГ под формата на кратък филм, може да попаднете в такъв епизод на рядък пулс. Веднага ще възникнат въпроси.
С много рядък пулс само спортист може да започне да бяга или да скача някъде. Ако синусовият възел на човек се провали или му се дават лекарства, които забавят пулса, тогава няма да е възможно да скочите особено. Ще започне слабост и задух. За много от вас това се прави нарочно, за да се предпази сърцето ви от ангина пекторис или инфаркт на миокарда. Така че не се изненадвайте, ако кардиологът намали сърдечната Ви честота до 50.
И не сте имали груба сила на никакви лекарства, когато сърцето бие много рядко?
