Детето ходи на пръсти: кога да отиде на лекар? Отговорът на невролога

Вашето бебе най -накрая направи първите си стъпки и сега с голямо любопитство и неудържима енергия се движи из къщата. Тревожността обаче е смесена с родителската радост: често майките забелязват, че детето се издига на пръсти при ходене. Това може да бъде отклонение, свързано с възрастта, което отминава само за 2-3 години. Но по същия начин ходенето на пръсти може да показва наличието на вродени заболявания и нарушения в развитието при дете. Кога да алармираме и да видим лекар, ни каза детски невролог Александър Мирошников

Когато ходенето с пръсти не е опасно за вашето бебе

Децата могат на пръсти да ги накарат да изглеждат по -високи / istockphoto.com

Като цяло ходенето на пръсти не е физиологична норма за едно дете. Правилното позициониране на краката, когато бебето се движи, е същото като това на възрастен - това е ходене с ролка от петата до петите. Въпреки това, много деца, току -що научили се да ходят, избират различен начин на движение за себе си: започват да стъпват на пръсти или топките на краката си.

Това не винаги е причина за безпокойство за родителите. Лекарите идентифицират такова състояние като идиопатично ходене на пръсти (IHN). Нарича се още доброкачествен поради факта, че не е резултат от някакви сериозни нарушения в развитието. Обикновено това идиопатично ходене се случва при дете през първите две години от живота му и може да възникне както по медицински, така и по немедицински причини.

Причини за CHI при дете

Проходилките са много честа причина за ходене на пръсти / istockphoto.com

Доста често ходенето на пръсти е само резултат от активното развитие на детето. Хлапето се интересува от всичко около себе си: издига се на пръсти, опитва се да стане по -висок и в същото време да изпита възможностите на собственото си тяло. Случва се по този начин детето да копира майка си, която ходи на токчета. В такива случаи CHI не се появява постоянно, а от време на време.

Освен това ходенето на пръсти е характерно за хиперактивните и възбудимите деца: те се издигат на пръсти в моменти на емоционално вълнение, сякаш се опитват да получат физическа релаксация. По същия начин и обратно: прекалено срамежливо и тревожно дете може да ходи на пръсти в моменти на нервно напрежение.

Друг фактор, който провокира ХИ при здраво дете, е проходилката. Обикновено се настаняват децатази опасна машина твърде рано, когато сводът на стъпалото все още не е добре оформен за ходене. В резултат на това мускулите на краката са тонизирани. Този тон се проявява чрез повдигане на пръстите на краката. Като правило, след като се отървете от проходилката, ходенето се връща към физиологичната норма след няколко месеца.

Медицинската причина за CHI при деца може да бъде мускулна дистония (редуване на хипотония и хипертоничност) или вродена хипертоничност на мускулите на краката, която не е свързана с проходилка. В този случай ходенето на пръсти не е прекъсващо, а постоянно. Тук е рано да се говори за някаква сериозна опасност: в 80% от случаите, до навършване на две години, мускулният апарат се нормализира сам по себе си и походката на детето се подобрява. Въпреки това е по -добре да покажете бебето на лекаря, за да изключите сериозни заболявания на нервната система.

Трябва ли да се лекува идиопатичното ходене на пръсти?

Доброкачественото ходене на пръстите се лекува с активно движение / istockphoto.com

Ако бебето ви се движи на пръсти от време на време или почти постоянно, но в същото време е напълно способно да ходи както обикновено (не изпитвате затруднения при правилното позициониране на крака, не се напрягате и не огъвате краката, когато се опитвате да го поставите изправен), не се притеснявайте за как. Всичко, от което се нуждаете сега, са удобни и гъвкави обувки (не забравяйте да изберете размера на бебето) и максимално движение. За идиопатично ходене с пръсти са полезни следните:

• изкачвания и спускания боси по стъпалата
• ходене по равен наклон
• ходене бос по земята, трева, пясък
• упражнения за хващане на малки предмети с пръсти
• скачане и бягане
• плуване
• меки стрии

Не забравяйте да следите състоянието на краката на бебето и да наблюдавате за координация на движенията. Не принуждавайте и не принуждавайте детето да ходи „като човешко същество“: то ще започне да го прави сам и много по -бързо, ако не се съсредоточите върху неговото ходене.

Когато ходенето на пръсти може да е признак на заболяване

Понякога ходенето на пръсти може да показва проблеми / istockphoto.com

Ако детето е на две години и продължава да ходи стабилно на пръсти, това е причина да го покажете на лекаря, дори когато нищо друго не ви притеснява. Можете да отидете на ортопед или невролог, или е по -добре да посетите двама специалисти наведнъж. За да потвърдят диагнозата CI и да изключат други причини за ходене на пръсти, лекарите ще Ви предпишат скрининг за нарушения в развитието (ASD, ADHD) и анализ за нивото на CPK (използва се за диагностициране на увреждане миокард).

В по -ранна възраст е необходимо да се види лекар, ако ходенето на пръсти е придружено от други подозрителни симптоми. Например мускулите на краката на бебето са постоянно напрегнати, ахилесовите (или петите) сухожилия са атипично сковани, липсва координация на движенията, има забавяне на двигателните или речевите умения. Това може да показва, че има сериозен проблем с ходенето с пръсти.

Детска церебрална парализа. С лека форма на церебрална парализа, децата могат да ходят на пръсти поради високия тонус на мускулите на прасеца. Спазматичните мускули се свиват и "издърпват" крака в петата нагоре

Мускулни дистрофии. Това са сериозни генетични заболявания, при които постепенно се развива слабост в крайниците. В допълнение към ходенето на пръсти, характерна е и походната походка, симптом на Govers (за да се издигне от клекнало положение, детето опира ръцете си върху под, след това се издига, опирайки ръцете си на коленете, сякаш „се катери сам“), псевдохипертрофия на стомашно -чревните мускули (мускулите изглеждат като "Изпомпва").

Вродена или придобита енцефалопатия (мозъчно заболяване, причинено от увреждане на тъканите и смърт на нервните клетки).

Нарушения от спектъра на аутизма. В случай на ASD, ходенето на пръсти може да бъде причинено от проблеми с вестибуларната система, визуален контрол на движенията и други сензорни увреждания.

При деца с ASD ходенето на пръсти може да бъде провокирано от други, на пръв поглед несвързани причини:

• редовен редовен запек
• дефицит на магнезий или цинк
• дефицит на витамин В1
• непоносимост към храни (мляко или глутен)
• зрително увреждане

Ако подозирате, че бебето има нещо от горното, трябва да се консултирате с лекар, без да чакате HI да премине сам.

Ще ви бъде интересно да прочетете:

Детето се учи да ходи: основните грешки на родителите

Плоскостъпие при деца: как да се справим с коварна болест