Днешните история за връзката между астма и гастроезофагеален рефлукс докосна някой до бързия. Хората изискват логично обяснение как бронхоспазмът успява сам да провокира киселини. Обяснявам.
Първо, при затруднено дишане, налягането в гърдите може да спадне. Вътрегруден. Е, сякаш изсмукваме сода от чаша през сламка. Представяли ли сте?
Сега си представете, че сламата е нашият хранопровод и ние черпим киселина от стомаха през него. Значението е приблизително същото. Ако вдишвате принудително, това отрицателно налягане в гърдите ще изтегли киселина от стомаха в хранопровода. Там може да предизвика киселини.
Второ, при хора с хронични белодробни заболявания гърдите често са подути и белите дробове са прекалено пълни с въздух. Поради това диафрагмата не се движи добре и често изтласква стомаха. Тя притиска корема като пъпка. В резултат на това киселината се изстисква от стомаха като от пъпка. В хранопровода.
На трето място, съществува не съвсем ясен механизъм, когато бронхоспазмът сам провокира отпускане на долния езофагеален сфинктер.
Е, тоест стомахът не трябва да се опитва прекалено силно, за да хвърли киселина в хранопровода. Ако мускулната пулпа между стомаха и хранопровода се отпусне, тогава самата киселина с радост ще се пръсне в хранопровода.
И по някаква неясна причина бронхоспазмът кара долния езофагеален сфинктер да се отпусне.
Говори се, че това се дължи на някакъв рефлекс. Механорецепторите в бронхите или другаде в белите дробове усещат бронхоспазъм и свързват нещо някъде. В резултат на това киселината се излива в хранопровода.
Доколкото разбирам, никой не е проучил подробно тези нюанси, но остава фактът, че бронхоспазмът не само зависи от рефлукса, но и контролира самия рефлукс. Там имат толкова трудни отношения.
На разположение?
