Как да облекчим отока на ларинкса и как да помогнем на дете преди пристигането на линейка, ако му е трудно да диша
Една от най-неприятните рани при предучилищна възраст и деца в начална училищна възраст е стенозата на ларинкса. Хората го наричат фалшив круп. Първата атака на фалшив круп може да предизвика паника дори и при най-спокойните родители: без видима причина детето започва да се задави посред нощ. Не са много хората, които знаят как да се държат при спешни случаи, когато детето има затруднения с дишането, преди да пристигне линейка. Заедно с ръководителя на детска клиника "Suchasna Pediatrics Evidence" Сергей Макаров и педиатър Елена Рашич разбрахме как да разпознаем подхода на стенозата и да контролираме този процес.
Как започва фалшивото крупиране
Фалшивата крупа не е отделна болест, а усложнение от определени заболявания. Най-често се причинява от парагрипния вирус, някои щамове на грип и аденовирус. По време на острия ход на заболяването детето започва ларингит. Това е основният предвестник на стенозата.
Характерните симптоми на ларингит трябва да държат родителите нащрек. „Вирусът заразява гласните струни. Това води до пресипналост и понякога до пълна загуба на глас. През деня детето е обезпокоено от много типично, сухо и грубо кашлица, което се нарича още лаене. До вечерта кашлицата се влошава “, изброява Елена Расич.
Фалшивата крупа започва с ларингит и лаеща кашлица / istockphoto.com
Случва се ларингитът да се ограничава само до това. Но има деца, които са склонни към развитие на оток на ларинкса, които развиват стеноза. „Промяната в дишането на детето, която се проявява чрез шумно вдишване, трябва да бъде сигнал за събуждане за родителите“, подчертава Сергей Макаров. - Отначало шумен дъх се чува само по време на активност, когато детето се движи или плаче. Когато подуването се увеличи, препятствието за нормалното дишане се увеличава и шумният дъх се чува дори в покой. "
Какво да правите, ако детето ви затруднява дишането
Затруднено дишане на фона на дрезгав глас и лаеща кашлица почти винаги означава, че детето е развило стеноза на ларинкса. „Най-често това се случва късно през нощта и родителите веднага изпадат в паника“, предупреждава Сергей Макаров. - Не можеш да направиш това. Суматохата и паниката само ще изплашат детето. Той ще започне да крещи, поради писъка подуването ще се увеличи още повече. Затова по всякакъв начин се успокояваме и успокояваме бебето. Ако родителите все още не са преживели подобни атаки, трябва да се обадите на линейка. Всяко дихателно разстройство изисква незабавна медицинска помощ. "
По време на атака не се паникьосвайте, за да не се изплаши детето и да започне да крещи / istockphoto.com
Преди да пристигне линейка, детето се нуждае от почивка и достъп до хладен, чист въздух. Увийте го в одеяло и го донесете до прозореца, изнесете го на балкона, изнесете го на улицата. Ако това не е възможно, можете дори да заведете детето в отворен фризер. Важно е въздухът да е хладен. „Студът добре облекчава подуването“, обяснява Сергей Макаров. - Преди това за стеноза лекарите препоръчваха гореща вана и влажен влажен топъл въздух. Проучванията показват, че тази мярка по никакъв начин не облекчава състоянието на детето. "
Понякога достъпът до хладен въздух помага на бебето. Но най-често е необходимо да се облекчи отокът на ларинкса с деконгестанти. По правило това е инжекция със стероидно хормонално лекарство, което екипът на линейката има. „Ако детето вече е имало стеноза и родителите са запознати с тази ситуация, те могат сами да използват инхалаторни стероиди с пулверизатор. Също така, тези лекарства се отпускат под формата на ректална супозитория. Дозировката трябва да се коригира от педиатър. Важно е да запомните, че ако отокът не отшуми в рамките на 20-30 минути след предприетите мерки, трябва да се обадите на линейка “, настоява Елена Расич.
Как да предотвратим оток на ларинкса
Ако симптомите са налице и родителите вече разбират, че пристъп ще се случи през нощта, е важно да запазите спокойствие и да контролирате ситуацията. „Даваме на детето топла напитка, например чай с мента или лайка“, препоръчва Елена Расич. - Излизаме преди лягане на въздух, паралелно проветряваме и овлажняваме стаята. Можете да дадете на бебето валериана предварително, ще има лек седативен ефект. "
Ако очаквате нова атака, дайте на детето си чай и излезте с него / istockphoto.com
Не е нужно да пълните детето си с допълнителни хапчета. Нито спазмолитиците, нито антиалергичните лекарства няма да помогнат при стеноза. Но муколитиците с фалшива крупа могат дори да навредят: увеличеното отделяне на храчки още повече запушва лумена на ларинкса. „Само студът и стероидите имат реален ефект“, отбелязва Сергей Макаров. - Премахваме отока и продължаваме да лекуваме болестта както обикновено ARVI. Понякога атаката на стеноза се повтаря на следващата нощ, след което стероидите се прилагат отново. Но по-често веднъж е достатъчно, за да се премахне това усложнение. "
Как да разграничим фалшивия круп от опасно заболяване
Стенозата на ларинкса е специфично усложнение. Онези, които са се сблъсквали веднъж, безпогрешно ще го познаят отново. Тя обаче може да бъде объркана с друга, много по-опасна болест. Това е епиглотит, възпаление на хрущяла на ларинкса, което пречи на входа на дихателните пътища при поглъщане на храна. Често той е този, който е объркан с фалшива крупа и започва да се отнася към детето неправилно.
Каква е разликата между епиглотит? „Ако по време на стеноза здравословното състояние е леко нарушено и температурата, като правило, не е висока, по време на епиглотит това е треска, неразположение, тежка интоксикация. Стенозата на ларинкса не се характеризира с интензивна болка в гърлото. При епиглотит болката е толкова силна, че детето често не може дори да погълне слюнка, тя просто изтича навън. Освен това при дете с епиглотит шумният дъх е по-изразен, но може да няма дрезгав глас. Понякога, по време на епиглотит, детето заема определена позиция: навежда се напред и хвърля глава назад: в това положение детето диша малко по-лесно “, обяснява Сергей Макаров.
Не гледайте гърлото с шпатула, ако детето има епиглотит / istockphoto.com
Ако тези симптоми са налице, това е добра причина да се подозира епиглотит. Такова дете изисква незабавна медицинска консултация. „Предупредете екипа на линейката за вашето подозрение, защото по време на епиглотит, в никакъв случай не трябва да гледате гърлото с шпатула. Поради прегледа със шпатула, входът на ларинкса като цяло може да се „задръсти“ и детето просто ще умре “, подчертава Макаров.
Също така ще ви е интересно да прочетете:
Как да разпознаем заболяване по вида на кашлицата
Усложнения на ARVI при деца - 7 важни факта
Здраве на детето: всичко, което искате да знаете за грипа