Здравейте! Аз съм лекар от 21 години. Казвам се Георги Олегович Сапего. Тази статия ще зададе въпроси за полицитемия и флеботомия.
Въпрос: Не мислите ли, че пациентите с полицитемия ще имат шок, ако изпомпват литър кръв седмично?
Отговор: Пациентите с полицитемия обикновено не изпитват шока от загубата на литър кръв седмично. Костният им мозък може лесно да се справи с такова натоварване.
Въпрос: Защо пишете за кръвопускането веднага в литър кръв? Загубата на литър кръв е смърт наведнъж!
Отговор: Донорите даряват 0,5 литра и обикновено. И ако литър, тогава веднага смърт? Нищо не обърква? Разликата е някак малка ...
Въпрос: Обяснете, моля, каква е опасността от полицитемия, ако не кръвни съсиреци? Лекарят ми обясни опасността при образуване на тромби.
Отговор: Полицитемията не нарушава твърде много кръвообращението, но на много различни места. При хора с дихателна недостатъчност или сърдечна недостатъчност това влошава работоспособността и задуха.
Въпрос: Веднъж, легнал в реанимация, видях как медицинската сестра ми взе кръвта от вена и ахна, при немия ми въпрос тя обърна епруветката, но кръвта не изтече, дори не пълзеше. Веднага е извикан лекар, друга капкомер. И какво беше това? Много интересно.
Отговор: Не знам. Може би имате странност (хората в реанимация обикновено не са много добри), може би кръв, съсирена в епруветка (това често се случва).
Въпрос: Не можаха да вземат кръв от вената на моята внучка. Е, тя не отиде, колкото и да се опитваха. Наредиха ми да изпия поне половин литър бутилка вода и половин час по-късно взеха кръв перфектно при първия опит. Защо е така?
Отговор: Сестрата е странна. Прецакан, изгонил пациента, изчакал и отново направил същото. Да пиеш и да се върнеш е оправдание за почивка.
Въпрос: На двете ми най-малки деца, на шест и четири години, лекарят каза да дам повече вода, тъй като кръвта е вискозна.
Отговор: Водата не разрежда кръвта. Бъбреците поддържат стабилно състояние. Цялата излишна вода бързо ще отиде в пикочния мехур. И ако липсва течната част в кръвта, необходимата вода бързо ще се върне от тъканите в кръвния поток.
Въпрос: Какво е "много кръв" при полицитемия? Като този? Как се изразява това?
ОтговорО: Това е буквално много кръвни клетки. Ако ги източите, те се появяват много бързо.
Въпрос: Става въпрос за хемоглобина? Или за тромбоцитите също?
Отговор: Понякога става въпрос за еритроцити, а понякога - за еритроцити + левкоцити + тромбоцити. Някакви кръвни клетки започват да се размножават интензивно и неконтролируемо.
Въпрос: Видях, когато кръвта беше изтеглена в специална полимерна торбичка за плазмафереза, как тя буквално се превърна от течност в желеобразна маса пред очите ни - дори я усетих през торбичката. Затова видях с очите си как кръвта наистина се сгъстява. Как иначе да обясня това?
Отговор: Всяка кръв в желето се превръща, ако е изтеглена от кръвта.) Тя не се сгъстява, а се коагулира. Чували ли сте някога пиле? Там, вътре в трупа, често можете да видите тъмно червени съсиреци, подобни на желе. Това е коагулирана кръв. Ако кръвта се вземе неправилно, тогава тя ще се съсирва.
Въпрос: И ако кръвта се превърне в люспи вече в епруветката?
Отговор: Случва се. Това по-често се счита за грешка при вземането на кръв.
Въпрос: Могат ли хората с тромбоцитопения да не се страхуват от кръвни съсиреци?
Отговор: Напротив, те могат да се страхуват както от кръвни съсиреци, така и от кървене. Това е като при старческа далекогледство - хората не могат да виждат и близо и далеч.
Въпрос: След инфаркт съпругът ми трябваше да дава кръв за вискозитет на всеки 7 дни. Лабораторни изследвания се провеждаха веднъж седмично и даваха присъдата "съсирек". И какво означава това?
Отговор: Кръв, съсирена в епруветка. Грешка при вземане на кръвна проба.
Ако ви харесва този формат за публикуване, харесайте го и се абонирайте за моя канал. Вижте моите статии по свързани теми:
Колко вода има при жените и колко вода при мъжете
Вискозната кръв не е това, което сте мислили
Какво променя ESR
