Здравейте! Аз съм лекар от 21 години. Казвам се Георги Олегович Сапего. Тази статия ще бъде поредната колекция от въпроси и отговори.
Въпрос: Защо не можете да измервате кръвното си налягане с механичен тонометър?
Отговор: За да измерите кръвното налягане, трябва да седите спокойно точно 5 минути. Ако седите само 3 минути, тогава налягането може да изглежда по-високо. Трябва да отпуснете мускулите си и дори да не кръстосвате краката си, за да не се увеличава налягането. Не можете да изстискате нещо с ръцете си. Гумената топка се притиска в ръцете, за да повиши кръвното налягане, когато припаднете. Круша от механичен тонометър е доста добра за такава топка. Резултатът от измерването ще бъде надценен. Срещах хора, които редовно откриваха високо кръвно налягане, но ако ги сядате на масата с ръка на масата и чакате 300 секунди точно на часовника, тогава налягането беше нормално. Това означава, че те са били напразни от няколко години.
Въпрос: Защо тонометърът отчита правилните показания след 5-минутна почивка?
Отговор: Вредата от високо кръвно налягане, рискът от инсулти или инфаркти са изчислени с помощта на стандартно измерване. Стандартното е след 5 минути почивка. Докато ходим, дъвчем или се смеем, налягането ни се повишава. И това е добре. Ненормално е, когато налягането остава високо в покой. Мирът идва след 5 минути почивка. След 3 минути кръвното налягане няма време да намалее и се появява илюзия, че е повишено. И не се увеличава. Има много хора с високо кръвно налягане. И има много хора, които само мислят, че кръвното им налягане е повишено. Те не трябва да се лекуват.
Въпрос: Защо се повишава само систоличното кръвно налягане?
Отговор: Зависи от възрастта. При хора над 60 години изолираната систолна хипертония е по-често свързана с повишена артериална скованост. И това не е много добре.
Въпрос: Вярно ли е, че хидрохлоротиазидът е обявен за опасен?
Отговор: Хидрохлоротиазид (хипотиазид) е един от най-популярните диуретици в своята група. Всеки знае, че увеличава чувствителността към ултравиолетова светлина. В Дания беше проведено проучване и се оказа, че хората, които приемат високи дози хидрохлоротиазид повече от 5 години, са по-склонни да развият рак на кожата. В чужбина никой не е в истерия за това. Но нашият Роздздравнадзор публикува паническо писмо преди година. Въведете необходимо е да следвате и преразглеждате нещо. Всъщност в Дания и без хипотиазид, пиковата честота на рак на кожата. Те са рекордьори по цял свят. Писах за това в статия за меланома. Във всеки случай това беше немеланомен рак на кожата. Тоест онези видове рак, които са лесни за лечение. Тоест, необходимо е да се следи кожата, но това не е толкова чест и не толкова ужасен рак, че човек трябва да се откаже от всичко и да потърси друго лекарство.
Въпрос: Ако въздухът не се изпомпва в маншета на ръката в тонометъра, можете ли да закупите само маншета или трябва да закупите ново устройство? Универсални ли са маншетите?
Отговор: Всеки електронен тонометър има собствен маншет. Съвместимите обикновено са за механични, които са лесни за калибриране. След подмяна на маншета трябва да калибрирате всички апарати за кръвно налягане, но това не се прави във всяка услуга. Когато електронният ми тонометър се повреди, си купувам нов. Не вярвам на електронния ремонт.
Въпрос: Допълнителният акорд допълнителна преграда в сърцето ли е?
Отговор: Акордите са нишки, които държат листовките на сърдечните клапи. Допълнителен акорд е същата нишка, която просто се издърпва като връв за дрехи между стените на сърцето. Обикновено няма вреда от него. Понякога звъни като струна под кръвния поток.
