Здравейте! Аз съм лекар от 21 години. Казвам се Георги Олегович Сапего. В тази статия ще говоря за алкалната фосфатаза.
Алкалната фосфатаза е ензим, намиращ се в черния дроб, костите и червата. Всъщност това са няколко подобни ензима наведнъж. Те знаят как да разделят фосфата от различни молекули и най-добре правят това в алкална среда. Досега не сме открили за какво точно служат тези ензими.
Вътре в черния дроб алкалната фосфатаза участва в работата на жлъчните пътища. В червата помага на бактериите да мирно съжителстват с нас. Без алкална фосфатаза червата може да се възпали. Алкалната фосфатаза също участва в изграждането на костите.
Най-често алкалната фосфатаза се определя за откриване на холестаза, т.е. нарушение на жлъчния поток.
Някога се смяташе, че алкалната фосфатаза буквално изхвърля от увредения черен дроб в кръвта. Тогава те решиха, че болният черен дроб просто не може да се справи с отстраняването на алкална фосфатаза от кръвта. Сега се смята, че застойът на жлъчката кара черния дроб да синтезира повече алкална фосфатаза. Следователно нивото му в кръвта се увеличава.
Във възрастовата група от 15 до 50 алкалната фосфатаза е по-висока при мъжете, отколкото при жените.
При децата алкалната фосфатаза понякога се повишава непредсказуемо. Това обикновено се дължи на растежа на костите и това е нормално.
При хора над 60 години алкалната фосфатаза е един и половина пъти по-висока, отколкото при младите хора. Освен това при по-възрастните мъже той навлиза в кръвта от черния дроб, а при по-възрастните жени от костите.
При бременни жени алкалната фосфатаза може да бъде два пъти по-висока от нормалната. При тях той навлиза в кръвта от плацентата.
Много забележимо увеличение
Това е по-скоро нарушение на изтичането на жлъчка. При около 75% от хората с холестаза алкалната фосфатаза ще се увеличи 4 пъти над нормалната стойност.
Това се случва, когато жлъчните пътища са запушени от камък или блокирани от тумор. Ако се опитате много, тогава можете да получите сериозно увеличение на алкалната фосфатаза с алкохолен хепатит.
Умерено увеличение
Ако алкалната фосфатаза се е увеличила по-малко от 4 пъти по-високо от нормалното, това може да е всяко чернодробно заболяване.
Понякога такова увеличение се наблюдава при членове на едно и също семейство без чернодробно заболяване. Има нещо общо с генетиката.
Е, защо всичко това е необходимо?
Ако алкалната фосфатаза се повишава всеки път, каква е ползата? Факт е, че понякога алкалната фосфатаза се повишава изолирано. Тоест, други анализи все още не показват нищо, а алкалната фосфатаза вече е „излязла“. И това може да е признак на сериозно чернодробно заболяване. Това се случва например, ако камък или тумор само частично блокират изтичането на жлъчката.
Така че определянето на алкална фосфатаза няма да бъде изоставено.
Ниско ниво
Понякога алкалната фосфатаза е под нормата. Това се случва с болестта на Уилсън (имам отделна статия за това заболяване), с намаляване на функцията на щитовидната жлеза, със злокачествена анемия, с липса на цинк.
Не-чернодробна алкална фосфатаза
По-често той навлиза в кръвта от костите. Това се случва след фрактури, с различни тумори в костите, повишаване на функцията на паращитовидните жлези.
Чревна алкална фосфатаза
Често се повишава след ядене на мазни храни. Това се случва с членове на едно и също семейство. Ако след гладуване алкалната фосфатаза намалее, това определено се дължи на червата.
Какво да правим с повишена алкална фосфатаза?
Бременните жени не се притесняват твърде много. Останалите хора са помолени да се въздържат от ядене и се тестват отново.
Ако заедно с алкалната фосфатаза се увеличат и други подобни показатели, тогава въпросът е в холестаза. След това черният дроб продължава да се изследва.
Ако се е увеличила само една алкална фосфатаза, тогава е по-вероятно в костите. Тогава те започват да търсят нещо, което може да унищожи костите.
Ако статията ви е харесала, харесайте я и се абонирайте за моя канал. Вижте моите статии по свързани теми:
Болест на Уилсън-Коновалов
Какво кара амилазата в кръвта да се повишава
Камъни в жлъчката
