Здравейте! Аз съм лекар от 21 години. Казвам се Георги Олегович Сапего. В тази статия ще ви покажа как статините увреждат мускулите.
Статините са най-доброто лекарство за контрол на нивата на холестерола в кръвта. Те са най-добрите както когато все още не е имало инфаркт, така и когато вече е имало инфаркт.
Има различни лекарства. Някои хапчета са животоспасяващи, но могат и да развалят нещо в тялото. Статините, от друга страна, се класифицират като тези лекарства, които се считат едновременно за ефективни и безопасни.
Подобно на много ефективни лекарства, статините имат странични ефекти. Те могат да увредят мускулите. При около един на хиляда души те причиняват сериозни мускулни увреждания.
Двама души вече ме попитаха тази седмица дали статините увреждат сърдечния мускул. Ще обясня по ред.
Защо статините увреждат мускулите
Те не знаят точно. Хората са различни. Някой може да има генетично предразположение статините да се усвояват неправилно в тялото му. Това се случва, че черният дроб на такива хора не се справя и концентрацията на статини в кръвта се увеличава.
Коензим Q10
Това съединение участва в производството на енергия. Ако в скелетните мускули има малко коензим Q10, те стават уязвими към статини. Те също така проведоха изследвания и установиха, че статините сами по себе си намаляват количеството коензим Q10 в мускулите.
Какво ще се случи с мускулите
Може да има няколко рани:
Миалгия. Това са мускулни болки, усещане за задръстване, болезненост при допир и спазми. Всичко това обикновено се появява по време или непосредствено след тренировка. В същото време от мускулите в кръвта не се отделя креатин киназа. Миалгията е свързана с мускулни болки, които идват с грип.
Миопатия. Това е мускулна слабост. Креатин киназата може или не може да бъде освободена в кръвта.
Миозит. Това е мускулно възпаление.
Мускулна некроза. Мускулът бавно се разпада. Тук със сигурност креатин киназата ще изпадне в кръвта. В най-добрия случай концентрацията му ще се увеличи 3-10 пъти повече от нормата, а в най-лошия - 50 пъти.
Рабдомиолиза. Мускулът не само се разпада, но запушва бъбреците със своите фрагменти.
Рискови фактори
Вече обсъдихме това в статията за мастноразтворимите статини. Мускулите страдат от тях по-често.
Високите дози статини засягат мускулите по-често.
При хипотиреоидизъм мускулите страдат по-често, но не е напълно ясно дали статините са виновни тук или те само разкриват проблеми с хипотиреоидния мускул. Там всичко е сложно.
Недостигът на витамин D също се счита за рисков фактор. Това е разбираемо - без витамин D дори рискът от падания се увеличава, защото мускулите не работят добре.
Ако пиете повече от чаша сок от грейпфрут на ден.
Има и куп лекарства, които влошават всичко и за които ще разкаже лекуващият лекар.
Физическо възпитание
Мускулните проблеми се проявяват по време на тренировка. Следователно, всяка необичайна физическа активност може да влоши ситуацията. Това не означава, че трябва да се откажете от товара. Мускулите се нуждаят от това. Редовното, умерено упражнение прави мускулите по-устойчиви на нараняване. За спортисти маратон например статините не се отменят преди маратона.
Би било неразумно просто да започнете нов живот, като бързате към фитнеса веднага след предписването на статините. Ще трябва да го направим постепенно.
Обикновено, ако се появи страничен ефект от силно физическо натоварване, тогава с по-меко натоварване всичко изчезва.
Къде ще боли
Ръцете или краката ще болят по-близо до раменните и тазобедрените стави. Тя ще бъде симетрична от двете страни. Случва се да стане болезнено да вдигнете ръце над главата си, боли да ставате от стол или да се изкачвате по стълби.
Има и мускулни крампи през нощта.
Всичко това се случва по-често през първия месец след започване на приема на статини.
След премахването на статините всичко изчезва бързо.
Диагноза
Обикновено това не се потвърждава от никакви анализи. Всичко там е изключително просто - след назначаването на статини се разболях, след премахването на статините всичко изчезна.
Твърде лесно? Да, също... Хората (и особено възрастните хора) често имат мускулна болезненост. Може би не е от статини. Следователно, статините могат да бъдат повторно предписани и тествани отново. Такова разузнаване в сила. И дори в този случай понякога е неразбираемо. Те проведоха изследвания и дадоха на такива хора плацебо вместо статини. Те така или иначе се оплакаха. Това е история на ужасите сега, а някои са твърде впечатлителни.
Да се наблюдава креатин киназа или да не се наблюдава?
Не. Тя не се следи. Преди да се предписват статини, изходните нива на креатин киназа могат да бъдат прегледани за по-късно сравнение. Но повторни тестове не се правят заради любопитство. Ако мускулите ви болят, посетете Вашия лекар.
Ами сърцето?
Нищо. Радва се. За него те започнаха всичко. Сърцето не е скелетен мускул, така че не боли от статини.
Имам над 400 статии в канала си. Ако статията ви е харесала, харесайте я и се абонирайте.
Прочетете статията ми за Мастноразтворими статини
