Здравейте! Аз съм лекар от 21 години. Казвам се Георги Олегович Сапего. Тази статия отново ще бъде колекция от въпроси и отговори.
Въпрос: Сладката закуска с кисело мляко лоша ли е за вас?
Отговор: Не самата захар е вредна, а нейното количество в диетата. Ако не преобразувате повече от 5-10% от дневните калории в захар, тогава това е нормално.
Въпрос: Защо гладът се чувства зле и искате да плачете? Глюкозата ми в кръвта е нормална.
Отговор: Хората без диабет не се нуждаят от глюкомер. Не е подходящ за диагностика. Само съществуващ диабет може да се контролира с глюкомер. Неразположението може да не е от спад на захарта, а от повишаване на свързаните със захарта хормони. Те се наричат контраинсуларни хормони. Те се опитват да повишат кръвната си захар дори преди тя да падне твърде много. Можем да кажем, че тези хормони вдигат паника в тялото ни. От това става лошо, появява се гадене и настроението се разваля.
Въпрос: Защо на всички се дават същите съвети относно високото кръвно налягане? В крайна сметка всички хора са различни.
Отговор: Налягането в покой трябва да бъде приблизително еднакво за всички. Един час след тренировка кръвното налягане трябва да се нормализира. Ако не е станало нормално, това е хипертония, която драстично увеличава риска от смърт от инфаркт или инсулт.
Въпрос: Вярно ли е, че на кардиолозите е забранено да насочват пациенти след 60-65 години за различни диагностики: Холтер, стрес тестове, бягаща пътека и др.?
Отговор: Не е вярно. За последен път старите ми баби бяха изпратени на велоергометрия миналата година. Видях две баби в продължение на 80 години. Ходят трудно. Дойдоха да въртят педали. Мисля, че има различни изкривявания в населените места. Няма твърди препоръки по този резултат. Прието е след 80 години, все пак бабите да не се качват на велосипеди. Вече няма същите стави, кости и мускули.
Въпрос: Кой установи такива норми? Натискът на всеки човек се променя индивидуално и причините за промяната също са различни. Понякога се издига сутрин, понякога вечер. Трябва да се наблюдавате и да приемате лекарства навреме. Това е всичко. Всички са ходили при лечители, няма ли какво повече да се направи?
Отговор: Всички хора са направени от едно и също месо. След като пораснат, налягането трябва да е приблизително същото. Ако е над нормата, тогава трябва да се намали. В противен случай можете да умрете от инфаркт или инсулт. И да, кръвното налягане е най-променливият показател в тялото ни. Непрекъснато се променя. Поради това бяха избрани специални условия за измерване на кръвното налягане. Измерва се един час след тренировка или консумация на кофеин, половин час след използване на тоалетната и 5 минути след седене с маншет на рамото. Ако налягането се повишава веднъж на ден, тогава най-вероятно не е необходимо да се лекува.
Въпрос: Защо възрастната ми майка не трябва да ходи в курорта с терапевтична кал?
Отговор: Тъй като хората над 70 години понякога умират в курорти. Различните физически процедури, които се използват в курортите, привличат възрастните хора, но нарушават баланса на телата им. Това е нормален ефект от физиотерапията, но при сенилна крехкост този ефект може да бъде смъртоносен.
Въпрос: Преди всяка възраст имаше свой собствен натиск. Защо сега оперират с една и съща скорост на кръвното налягане както за малки, така и за възрастни?
Отговор: Необходими са нива на натиск за оценка на прогнозата, риска и всичко това. Когато хората измерват кръвното налягане, те всъщност не измерват кръвното налягане. Само им се струва, че измерват. Всъщност те слушат тоновете на Коротков. Е, или електронният тонометър чува нещо. Обикновено можете приблизително да познаете кръвното налягане. Те не лекуват човек с неговия натиск, а момента, когато в фонендоскопа се появяват почуквания. Според статистиката, ако появата на удари се контролира по определен начин, тогава хората умират по-рядко. Ако не бъдат контролирани, те умират по-често. Преди имаше по-малко статистика, сега се натрупват повече статистики. Тук логиката няма значение. Само статистика.
